Oro tarša gali prisidėti prie Alzheimerio ligos ir demencijos
Štai ko mes mokomės iš smegenų skenavimo.
Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis. Tai lėtai naikina atmintį, mąstymą ir elgesį, o galiausiai ir gebėjimą atlikti kasdienes užduotis.
Mokslininkams ieškant vaistų, sužinojome daugiau apie genetinius ir aplinkos veiksnius, galinčius padidinti riziką susirgti vėlyvąja Alzheimerio liga ir susijusiomis demencijomis.
Visų pirma, mano kolegos ir aš prevencinė medicina , neurologija ir gerontologija nagrinėjo lauko oro taršos vaidmenį.
Nuomonė
Mūsų ankstyvasis tyrimas 2017 m. tapo pirmuoju tyrimu JAV, kuriame buvo naudojami tiek žmonių, tiek gyvūnų duomenys, siekiant parodyti, kad smegenų senėjimo procesai, kuriuos pablogina oro tarša gali padidinti demencijos riziką. Mūsų naujausi tyrimai rodo, kad vyresnio amžiaus moterys, gyvenusios vietose, kuriose yra daug PM2.5 – smulkių kietųjų dalelių, kurias gamina transporto priemonės ir elektrinės, – patyrė atminties praradimą ir į Alzheimerio ligą panašų smegenų susitraukimą, kurio nepastebėjo moterys, gyvenančios švaresniu oru.
Kartu šie atradimai rodo būdą, kaip išvengti vieno Alzheimerio ligos rizikos veiksnio – sumažinti PM2.5 poveikį žmonėms. Deja, tai lengviau pasakyti nei padaryti.
Tyli demencijos rizika
PM2,5, dar žinomi kaip suodžiai, susideda iš mikroskopinių chemikalų dalelių, automobilių išmetamųjų dujų, dūmų, dulkių ir kitų ore pakibusių teršalų. Apskaičiuota vienas iš šešių amerikiečių gyvena apskrityse, kuriose yra nesveiko lygio užterštumas dalelėmis.
Mes tiriame, ar PM2.5 gali paspartinti smegenų senėjimo procesus ikiklinikinėje stadijoje – tyliojoje ligos fazėje prieš pasireiškiant bet kokiems Alzheimerio ligos ir su ja susijusios demencijos simptomams.
Pirmajame JAV atliktame visoje šalyje atliktame tyrime PM2,5 poveikio ir pažinimo sutrikimų Paskelbtame 2017 m., nustatėme, kad vyresnio amžiaus moterims buvo beveik dvigubai didesnė tikimybė susirgti kliniškai reikšmingu pažinimo sutrikimu, jei jos būtų gyvenusios vietose, kur lauko PM2,5 lygis viršija JAV aplinkos apsaugos agentūros standartą, nei tuo atveju, jei jos nebūtų gyvenusios. Kadangi dirbome su Moterų sveikatos iniciatyvos atminties tyrimu, kuris atidžiai stebėjo dalyvius, galėjome atsižvelgti į kitus demencijos rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, mankštos trūkumas ir hormonų terapija.
Naujame tyrime norėjome pamatyti, kaip keičiasi vyresnio amžiaus žmonių smegenys, jei jie patyrė skirtingą PM2,5 lygį kelerius metus prieš Alzheimerio ligos simptomų atsiradimą.
Stebėjome 712 moterų, kurių vidutinis amžius buvo 78 metai, progresą, kurios ligos pradžioje nesirgo demencija. studija ir kuriems buvo atliktas smegenų MRT tyrimas penkerių metų skirtumu. Sujungę EPA stebėjimo duomenis ir oro kokybės modeliavimą, galėjome įvertinti kasdienį lauko PM2,5 lygį ten, kur dalyviai gyveno prieš pirmąjį MRT tyrimą.
Pastebėjome, kad vyresnio amžiaus moterims labiau tikėtina, kad smegenys susitraukė panašiai kaip ir yra pastebėta pacientams su Alzheimerio liga. Palyginę vyresnio amžiaus moterų smegenų skenavimus iš vietų, kuriose PM2,5 yra daug, su tų, kuriose yra mažas PM2,5 lygis, nustatyta, kad per penkerius metus demencijos rizika padidėjo 24 proc.
Galbūt labiau nerimą kelia tai, kad šie į Alzheimerio ligą panašūs smegenų pokyčiai buvo vyresnio amžiaus moterims, neturinčioms atminties problemų. Jų smegenų susitraukimas buvo didesnis, jei jie gyveno vietose, kuriose lauke yra didesnis PM2,5 lygis, net jei šie lygiai atitiko dabartinį EPA standartą.
Neseniai Ispanijos mokslininkai ištirti smegenų MRT tyrimai sveikų asmenų, kuriems gresia Alzheimerio liga, ir taip pat nustatė ryšį tarp oro taršos poveikio ir sumažėjusio tūrio bei storio tam tikrose smegenų srityse, kurios, kaip žinoma, yra paveiktos Alzheimerio liga.
Tarša ir smegenų susitraukimas
Mes taip pat pažvelgė į epizodinę atmintį , kuris apima konkrečių įvykių prisiminimus ir yra paveiktas ankstyvo Alzheimerio ligos. Jei epizodinis atminties susilpnėjimas buvo susijęs su gyvenimu vietose, kuriose didėja PM2,5, ar galėtume pamatyti kokių nors įrodymų, kad toks specifinis pažinimo nuosmukis atsirado dėl į Alzheimerio ligą panašaus smegenų susitraukimo?
Moterų sveikatos iniciatyvos atminties tyrimo ir ankstesnių MRT tyrimų duomenys leido mums ieškoti pokyčių per laiką beveik 1000 moterų. Mes nustatėme, kad didėjant lauko PM2.5 tose vietose, kur gyveno šios vyresnio amžiaus moterys, pablogėjo epizodinė atmintis. Maždaug 10–20 % didesnio atminties susilpnėjimo galima paaiškinti į Alzheimerio ligą panašiu smegenų susitraukimu.
Kadangi manoma, kad tylioji demencijos fazė prasideda dešimtmečiais prieš pasireiškiant simptomams, mūsų naujausių tyrimų išvados kelia susirūpinimą, kad oro taršos poveikis gyvenimo viduryje ir ankstyvame amžiuje gali būti toks pat ar net svarbesnis nei vėlyvasis.
Atrodo, kad genai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Mūsų tyrimai parodė, kad svarbus Alzheimerio ligos rizikos genas, APOE4 , sąveikauja su oro dalelėmis, kad paspartintų smegenų senėjimą. Mes nustatėme, kad ilgalaikio PM2.5 poveikio keliama rizika aplinkai buvo du ar tris kartus didesnė tarp vyresnio amžiaus moterų, turinčių dvi APOE4 geno kopijas, nei tarp moterų, neturinčių geno.
Kiti mokslininkai vėliau ištyrė galimą to geno ir aplinkos sąveiką. 2019 m. atliktas Švedijos tyrimas nerado tvirtų genų ir aplinkos sąveikos įrodymų. Tačiau 2020 m. atliktas tyrimas, naudojant duomenis, surinktus iš dviejų Niujorko rajonų vyresnio amžiaus gyventojų susirado asociaciją tarp ilgalaikio oro taršos poveikio ir pažinimo nuosmukio, o APOE4 nešiotojams nustatytas didesnis nuosmukio rodiklis.
Rizika, kurios galima išvengti
JAV pagal Švaraus oro aktą reikalaujama, kad Aplinkos apsaugos agentūra vystytųsi oro kokybės standartus kurios užtikrina pakankamą saugumo ribą, kad būtų apsaugotos jautrios gyventojų grupės, pavyzdžiui, vaikai ir pagyvenę žmonės.
JAV vyriausybė turėjo galimybę tuos standartus sustiprinti 2020 m. EPA mokslininkai paaiškino, kad veiksmas gali užkirsti kelią tūkstančiams ankstyvų mirčių dėl pavojų sveikatai, pavyzdžiui, širdies ligų. Mokslininkai pasisakė už griežtesnius standartus, nurodydamas kitas sveikatos problemas susietas su PM2,5. Tačiau EPA administratorius Andrew Wheeleris atsisakė, skelbiant gruodžio 7 d kad standartai išliktų nepakitę.
Jiu-Chiuan Chen yra Pietų Kalifornijos universiteto prevencinės medicinos docentas.
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas Pokalbis .
Laiškus siųskite adresu letters@suntimes.com.
Anjara: