CVS ir Walgreens iššvaistė daugiau vakcinos dozių nei dauguma valstijų kartu paėmus
Daugiau nei 200 000 COVID-19 vakcinos dozių nuo gruodžio mėn. „Kaiser Health News“ tyrimas nustatė, kad didžioji dalis jo tenka dviem vaistinių tinklams.
CVS ir Walgreens – du nacionaliniai vaistinių tinklai, kuriems federalinė vyriausybė patikėjo paskiepyti žmones nuo COVID-19 – kartu sudaro liūto dalį vakcinų dozių, kurios nuėjo perniek.
Remiantis KHN gautais federalinių ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, kovo pabaigoje agentūra užregistravo 182 874 iššvaistytas dozes, ty tris mėnesius, kai šalis stengėsi paskiepyti mases nuo koronaviruso.
Iš jų CVS buvo atsakinga už beveik pusę, o Walgreens – už 21% – iš viso beveik 128 500 iššvaistytų kadrų.
CDC duomenimis, bendrovės iššvaistė daugiau dozių nei valstijos, JAV teritorijos ir federalinės agentūros kartu sudėjus.
Pfizer vakcina buvo pirmoji, kuri buvo išleista gruodžio mėn., ir iš pradžių ją reikėjo laikyti itin žemoje temperatūroje. Tai sudarė beveik 60 % išmestų dozių.
Iš CDC duomenų neaišku, kodėl abi grandinės iššvaistė daug daugiau vakcinos nei valstijos ir federalinės agentūros.
Kai kurie kritikai atkreipė dėmesį į prastą planavimą vakcinos diegimo pradžioje, kai Trumpo administracija labai rėmėsi CVS ir Walgreens, siekdama paskiepyti ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojus ir darbuotojus.
Atsakydama į klausimus, CVS teigė, kad beveik visos vakcinos atliekos, apie kurias pranešta, atsirado per šias pastangas. Walgreensas nenurodė, kiek iššvaistytų dozių buvo iš ilgalaikės priežiūros programos.
Didesnė problema, susijusi su vyriausybės vaidmeniu platinant vakciną, yra ta, kad praėjus keliems mėnesiams, kai tauta siekia paskiepyti amerikiečius nuo koronaviruso, CDC vis dar turi ribotą vaizdą apie tai, kiek vakcinos bus iššvaistoma, kur ji iššvaistoma ir kas jį švaisto. Tai gali apsunkinti pastangas nukreipti dozes ten, kur jų labiausiai reikia.
Susijęs
„Walgreens“ pristato mobilią kliniką, skiepijimą nuo COVID-19
Visuomenės sveikatos ekspertai teigia, kad norint aptikti problemas, kurios gali pakenkti pažangai ir rizikuoti gyvybei, labai svarbu tinkamai tvarkyti atliekas.
Pfizer-BioNTech ir Moderna vakcinos, tiekiamos kelių dozių buteliukuose, yra trapios ir jų galiojimo laikas ribotas.
Apskritai, atliekų buvo labai mažai. Remiantis CDC, kovo 30 d. Jungtinės Valstijos buvo suteikusios maždaug 189,5 milijono vakcinos dozių ir 147,6 milijono, įskaitant 7,7 milijono ilgalaikės priežiūros įstaigose.
Tačiau tai vis tiek yra švaistomi mokesčių mokėtojų pinigai. Kadangi federalinė vyriausybė apmoka sąskaitas už šalies dozes, bet koks švaistymas iš esmės prilygsta [mokesčių mokėtojų] pinigų išmetimui žemyn, sako dr. Bruce'as Y. Lee, Niujorko miesto universiteto sveikatos politikos ir vadybos profesorius.
CVS, Walgreens ir kiti mažmenininkai nemoka už vakciną. Vyriausybė tai suteikia. Ir pagal Medicare programą paslaugų teikėjams mokama maždaug 40 USD už kiekvieną suleistą dozę.
Be to, švaistomų dozių stebėjimas padeda nustatyti kliūtis, kuriose gali prireikti paskirstymo koregavimo, sako Lee.
Visų pirma, iš pradžių pareigūnai tinkamai neįvertino, kur bus paklausa, ir reaguodami į tai įrengė svetaines – tai ypač svarbu, kai stengiamasi kuo greičiau nufotografuoti kuo daugiau žmonių.
Jei galvojate apie bet kokį verslą, jie pirmiausia nustatys, kur klientai yra, sako jis. Tai nėra tik vakcinos įkrovimo ir išvykimo į vietą reikalas.
KHN apklausa buvo pagrįsta viešųjų įrašų užklausomis CDC ir visoms 50 valstijų, penkiems didžiausiems miestams, Puerto Rikui ir Vašingtonui, DC. Įrašai dokumentuoja daugiau nei 200 000 iššvaistytų dozių.
Tačiau yra duomenų trūkumų. Skaičiai iš 15 valstijų, Kolumbijos apygardos ir kelių JAV teritorijų neįtraukti į CDC įrašus. Ir apskritai atliekų teikimas buvo nenuoseklus.
Be CDC, 33 valstybės ir DC pateikė bent kai kuriuos duomenis atsakydamos į tas įrašų užklausas. Jie pranešė apie mažiausiai 18 675 papildomas dozes, kurios buvo iššvaistytos 10 jurisdikcijų, kurios nėra nurodytos CDC skaičiuose. Tai apima 9 229 dozes, kurios buvo iššvaistytos Teksase kovo 26 d. ir 2 384 Naujajame Hampšyre kovo 10 d.
Dar aštuonios valstijos pranešė KHN apie daugiau iššvaistytų dozių, nei pranešė CDC.
Tačiau joks miestas ar valstija neprilygsta CVS ir Walgreens praneštam dozių kiekiui, kurių ilgalaikės priežiūros vakcinaciją kai kurie pareigūnai kritikavo kaip lėtas ir neveiksmingi. Remiantis vasario mėn. CDC duomenimis, slaugos namų darbuotojai vidutiniškai 37,5 proc. studijuoti .
Man tai galiausiai koreliuoja su prastu planavimu, sako daktaras Michaelas Wassermanas, buvęs Kalifornijos ilgalaikės priežiūros medicinos asociacijos prezidentas ir įmonės pastangų kritikas.
Pasak Wassermano, įmonių požiūris buvo per daug ribojantis, o ilgalaikių įrenginių poreikių nežinojimas trukdė pastangoms.
CVS ir Walgreens neturėjo supratimo apie bendravimą su slaugos namais, sako jis. Praleistos galimybės pasiskiepyti ilgalaikėje priežiūroje visada baigiasi mirtimi.
CVS atstovas Michaelis DeAngelis kaltina iššvaistytas dozes dėl transportavimo apribojimų, nepanaudotų dozių nukreipimo apribojimų ir kitų veiksnių, tačiau sako: nepaisant būdingų iššūkių, mūsų komandos sugebėjo apriboti atliekų kiekį iki maždaug vienos dozės vienoje vakcinacijos klinikoje.
Walgreensas teigia, kad jos iššvaistytos dozės sudarė mažiau nei 0,5% vakcinų, kurias bendrovė skyrė iki kovo 29 d., iš viso buvo sušvirkšta 3 mln. ilgalaikės priežiūros įstaigose ir dar 5,2 mln. per federalinės vyriausybės mažmeninės prekybos vaistinių partnerystę.
Walgreenso Krisas Lathanas teigia, kad prieš suplanuotas klinikas grandinė reikalingų dozių skaičiumi remdavosi registracijomis, o tai sumažino perteklių ir sumažino pervertinimus.
CDC atstovė Kate Fowlie teigia, kad kadangi mažmeninės prekybos vaistinių gigantai skirdavo daug dozių, didesnis procentas bendro švaistymo nebūtų netikėtas, ypač ankstyvosios vakcinacijos pastangose, kurios apėmė tūkstančius vietų.
Nuo sausio mėn., kai prezidentas Joe Bidenas pradėjo eiti pareigas, jo administracija nurodė vaistinėms teikti pirmenybę mokytojų ir mokyklų darbuotojų skiepams.
Vaistinės sudarė beveik 75% iššvaistytų dozių, apie kurias pranešta CDC. Valstijos ir kai kurie dideli miestai sudarė 23,3% praneštų vakcinų atliekų, o federalinės agentūros, įskaitant Kalėjimų biurą ir Indijos sveikatos tarnybą, tik 1,54%. Mergelių salų – vienintelės JAV teritorijos federaliniais duomenimis – šis skaičius buvo 0,19%.
Nors dedamos visos pastangos, kad skiepijimo programoje būtų sumažintas švaistymas, kartais reikia identifikuoti dozes kaip „atliekas“, kad kiekvienas, norintis vakcinos, galėtų ją gauti, taip pat užtikrinti pacientų saugumą ir vakcinos veiksmingumą, sako Fowlie.
Sveikatos ekspertai teigia, kad vakcinų atliekų gali padaugėti, nes pareigūnai keičia taktiką skiepyti sunkiau pasiekiamas populiacijas.
Manau, kad patekome į vietą, kur, norėdami ir toliau sėkmingai skiepyti, turėsime toleruoti tam tikrą švaistymą, sako Dr. Marcus Plescia, Valstybės ir teritorinių sveikatos pareigūnų asociacijos vyriausiasis medicinos pareigūnas.
Žmonės, nenorintys keliauti į masinės vakcinacijos vietą, gali kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba mažesnę kaimo vaistinę, kuri gali nenaudoti kiekvienos dozės atvirame buteliuke, sako Plescia.
Claire Hannan, Imunizacijos vadybininkų asociacijos vykdomoji direktorė, sako, kad susirūpinimas dėl švaistymo neturėtų nugalėti šūvių į ginklus.
Jei kas nors yra ten, turite juos paskiepyti, sako Hannanas. Stengdamiesi nešvaistyti dozės, galime praleisti progą pasiskiepyti, nes neturime 15 žmonių eilėje ar 10 žmonių.
15 valstijų, neįtrauktų į CDC duomenis, yra Aliaska, Kalifornija, Koloradas, Kanzasas, Luiziana, Meinas, Merilandas, Mičiganas, Nebraska, Nevada, Naujasis Hampšyras, Ohajas, Oklahoma, Oregonas ir Teksasas. Taip pat trūksta Kolumbijos apygardos.
Iš šių jurisdikcijų 11 pateikė duomenis KHN: Aliaska, Koloradas, Kanzasas, Merilandas, Nebraska, Nevada, Naujasis Hampšyras, Ohajas, Oregonas, Teksasas ir Kolumbijos apygarda, kurių dauguma pranešė apie minimalų atliekų kiekį.
Teksase buvo iššvaistomos didžiausios dozės iš visų valstijų. Jo įrašai parodė, kad kovo 26 d. buvo iššvaistomos 9 229 dozės, o tai atsilieka tik nuo CVS ir Walgreens.
Švaistymo priežastys svyravo nuo sudaužytų buteliukų ir švirkštų iki tiekėjo laikymo klaidų iki likusių dozių iš atidarytų buteliukų, kurių nebuvo galima panaudoti.
Didžiausi atliekų atvejai – šimtai dozių vienu metu prarasta – dažniausiai atsirado dėl šaldiklio veikimo sutrikimų arba dėl darbuotojų, kurie dozes paliko kambario temperatūroje per ilgai.
Valstybės įrašai taip pat rodo smulkmenas, kurios gali suklysti. Gruodžio 16 d. Kolorado valstijos Gunnisono apygardos sveikatos departamentas prarado vieną Pfizer vakcinos dozę, kai kažkas atsitrenkė į stalą ir išsiliejo buteliukas. Sausio 5 d. Vestminsterio (Kolorado valstija) Tri-County sveikatos departamentas iššvaistė Modernos dozę, nes sulinko poodinė adata.
Remi Graber, registruota slaugytoja, skiepijusi žmones masinėse vietose ir bendruomenės klinikose Rod Ailande, sako, kad nėra neįprasta, kad buteliuke yra viena per daug arba viena per mažai dozių, todėl dozė gali būti laikoma iššvaistyta.
Tačiau didžiausia problema, pasak Graberio, yra tai, kad žmonės neatvyksta į susitikimus.
Kai buteliukas pradurtas, Pfizer vakcina turi būti sunaudota per šešias valandas. Balandžio 1 d. „Moderna“ teigė, kad atidarytas vakcinos buteliukas galioja 12 valandų – dvigubai daugiau nei anksčiau.
Kas gali nutikti, jei sulauksite žmonių, kurie tiesiog nuspręs: „Žinai ką? Šiandien man vakcinos nereikia. Aš nesirodysiu“, - sako Graberis. Na, dabar mes stengiamės rasti ką nors, kas paskiepytų, nes nenorime jos švaistyti.
KHN („Kaiser Health News“) yra nacionalinė naujienų salė, kurianti išsamią žurnalistiką sveikatos klausimais.
Anjara: